4岁的丁宝(化名)因为右侧膝外翻,走路姿势难看,慕名来我院康复科,找到申金星主任。检查发现孩子双下肢肌力低
下,不能双足跳,右侧膝外翻畸形,申金星主任给予详细的评估和检查,给出功能训练、支具、理疗、家庭辅助康复等综
合康复治疗方案。五个疗程后,孩子右侧膝外翻康复,走路变得有力气,可以双脚跳,目前患儿已经出院。
膝外翻指两下肢自然伸直或站立时,两膝能相碰,两足内踝分离而不能靠拢。畸形与膝内翻相反,两下肢呈 “X” 状,故又称
“X“形腿; 单侧下肢膝外翻者,形如“K” 形,又名“K“形腿,以“X”形腿多见。
对于儿童来说,膝外翻分为生理性和病理性两种。
生理性膝外翻问题是一个动态的演变过程。儿童出生后以轻、中度膝内翻为主要表现,2岁左右下肢变直,2岁后到4岁以
轻、中度膝外翻为主要表现,7岁左右随着步态模式逐渐发育成熟,双下肢慢慢变直,踝间距缩小到2cm以内。
病理性膝外翻可以继发于佝偻病、粘多糖病、脊髓灰质炎等原发疾病;骨髓炎等感染性疾病;骨折等损伤因素;也可因幼
儿时期过早地站立及行走、过度肥胖,双侧下肢长期处于负重状态,而肌肉及韧带的发育程度不足以维持骨骼及关节的稳
定性导致。当出现病理性膝外翻,就需要针对原发病进行治疗,同时及时纠正膝外翻。严重的膝外翻,如果不及时进行康
复治疗或支具治疗,可能最终需要手术矫正外翻畸形。
膝外翻自查方法
站立位,如果膝关节接触,且脚踝之间有一个很大的间隙,那么很可能有膝关节外翻(X型腿)。
膝外翻的危害
膝外翻不仅影响外形的美观,还会对儿童的运动功能及平衡能力产生不利影响。
随着时间的推移,膝外翻所导致的对韧带和肌肉的额外压力会引起踝关节、足和髋关节疼痛,平衡能力下降,跌倒风险增
加。并且可能出现长短腿。
日常生活中需注意
日常生活中,要注意保持良好的坐姿、站姿和运动模式, 小腿不要外翻、膝盖不要内扣、膝盖要冲着脚尖。一些孩子在玩耍
时喜欢W坐姿,家长应该及时提醒避免这种姿势。还有一些孩子站立时身体重心前移,挺着小肚子,这会造成髋关节内
旋,膝关节会自然并拢,进而造成X型腿,家长要鼓励孩子站立时保持收腹挺胸。