“孩子一天比一天看得见的好转,真的很感谢,是你们让孩子身心健康地成长。”康复科治疗区一名患儿家长刘女士(化名)
动情地说道。
两个月前,刘女士发现5岁的女儿两侧肩膀不等高,右侧肩胛骨突出明显,遂来到我院康复科。检查发现孩子右侧臂丛神
经损伤,脊柱侧弯,右上肢前臂内旋,爪形手、手指内收外展受限,翼状肩(蝴蝶肩)。结合病情,给予制订个性化治疗
方案。
1、作业课治疗翼状肩,肩关节矫正以及促通上肢功能性运动
作业治疗课主要针对孩子肩胛带和上肢的功能做了针对性治疗,改善孩子吃饭时洒饭、不会拿筷子,写字歪歪扭扭的情
况,对上肢和手部进行功能促通,并通过肩关节运动纠正翼状肩。
2、理疗课进行肌肉恢复
理疗主要针对孩子上肢和肩胛带肌肉做一些神经功能肌肉电刺激,加速神经肌肉功能的恢复。
3、运动课纠正脊柱侧弯
运动课主要针对孩子臂丛神经损伤引起的脊柱侧弯进行改善和纠正,促通胸廓肌肉功能性运用,改善右侧胸廓肌肉失用状
态。经过两个月的康复治疗,孩子脊柱侧弯改善、翼状肩消失,上肢上举功能提高,能独自梳头发,会用勺子、筷子独自
吃饭。
科普知识
臂丛神经是支配上肢的重要神经,负责上肢感觉和运动功能。引起臂丛神经损伤的因素有以下几点:
外伤:例如车祸,摔伤等;
各种不同的颈椎畸形、肿瘤、病毒感染等;
分娩时,胎儿巨大导致肩难产等。
臂丛神经损伤主要表现为上肢运动、感觉功能损失。运动障碍表现为手、前臂和上臂肌肉全瘫。感觉改变为手、臂和上臂
的一部分感觉消失,手内肌全瘫,有爪状畸形等。
臂丛神经损伤可引起猿手畸形,屈指,屈腕及拇外展功能障碍;尺神经损伤会引起爪形手,手部精细动作丧失;桡神经损
伤可引起垂指,垂腕;肌皮神经损伤可引起屈肘障碍;腋神经损伤:方肩,肩外展功能障碍。一些患者伴随有感觉功能障
碍,会对温度以及痛觉的不敏感。