近日，康复科门诊张珂威主任接诊了一名2岁的宝宝，妈妈描述孩子右手大拇指伸不直。查体发现孩子大拇指屈曲畸形，伸直受限。

“孩子这种情况是腱鞘炎。”

“小孩子也会得腱鞘炎？这是怎么回事？”孩子妈妈一头雾水。

今天，我们就请张珂威主任为大家“答疑解惑”。

什么是小儿屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

是一种常见的小儿手指畸形，多发生于拇指，又叫做拇指狭窄性腱鞘炎，是指屈拇长肌腱掌指关节远端腱鞘出现狭窄性纤维软骨性病变，导致腱鞘开口处纤维增厚，腱鞘缩窄；同时近侧肌腱增粗或呈结节状，使肌腱在腱鞘内滑动受阻，致使拇指指间关节处于屈曲状态，不能主动伸直。

由于6个月前宝宝多是攥拳，故容易被家长忽视，大多在6个月至2周岁甚至年龄更大被发现。具体表现为拇指指间关节屈曲，不能伸直；掌指关节处可触及类圆形隆起的硬结，随手指屈伸活动，伴有轻度压痛。

腱鞘炎如何治疗

对于症状较轻微的孩子（即被动伸直很容易，阻力很小的），可以先尝试保守治疗。每天予以手法按摩：即家长主动帮助孩子锻炼，让拇指被动伸直，孩子拇指细嫩，注意力度，避免过度损伤。

对于经过保守治疗效果欠佳或者症状较重的病例，需要及时手术。